肺部结节分叶状是癌吗？
肺部结节分叶状是癌吗
肺部结节分叶状不一定是癌，但需要引起重视。
“肺部结节呈分叶状”见于胸部CT等影像学检查对于结节的形态进行描述，主要指出该结节密度不均，常见于肺癌的影像学改变，但是不能作为肺癌的诊断标准。因为临床中亦可见于肺良性疾病，如肺炎性假瘤、肺结核以及肺错构瘤等，也可出现肺部结节的分叶状。
在《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中，胸部影像中小于3cm的阴影称之为结节，肺结节可以分为纯磨玻璃结节及混杂性结节以及实性结节。各种结节都存在良性或是恶性的可能，分叶状的肺部结节一般出现在周围型肺癌内，典型的特征是结节多呈圆形、椭圆形或不规则形，多呈分叶状。这些只是肺癌结节的形态特征之一，还需要结合有无其他恶性征象，比如是否有空泡征、边缘有无毛刺，或者胸膜有无凹陷征等。
总之，如果肺部结节的诊断，不能只凭分叶状的形态就能明确良恶性，需要结合其他征象，综合分析判断。肺部结节定性诊断的唯一标准是病理诊断。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科 副主任医师 傅毅立审核
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